— LES DÉTAILS TECHNIQUES
Les systèmes RTLS dans les hôpitaux et les établissements de soins
Le choix du système de localisation en intérieur (RTLS – Real-Time Location System) le mieux adapté aux hôpitaux, aux maisons de retraite et aux établissements psychiatriques est un processus complexe. Il n'existe pas de solution RTLS « idéale » : la technologie la plus adaptée dépend des besoins spécifiques de votre établissement.
Qu'est-ce qu'un RTLS (système de localisation en temps réel) ?
Un RTLS est un système permettant de localiser en temps réel des personnes ou des objets à l'intérieur d'un bâtiment. Il est utilisé dans les hôpitaux, les maisons de retraite médicalisées et les établissements psychiatriques pour localiser les patients, les résidents, le personnel et les appareils médicaux, et pour déclencher automatiquement des appels en cas de besoin – par exemple en cas de risque de fugue, d'appel d'urgence ou de retrait non autorisé d'un appareil.
Critères de sélection pour les systèmes de localisation en intérieur
Les facteurs suivants jouent un rôle essentiel dans le choix d'un système RTLS :
Stabilité à température ambiante
En conditions de laboratoire, la localisation est toujours simple. Cela devient plus difficile lorsque l'environnement change constamment en raison du déplacement des appareils et des personnes.
Objectif de la localisation
La protection d'une personne à l'aide d'un système de localisation nécessite de prendre en compte d'autres facteurs que la réduction des efforts de recherche d'appareils.
Exigences en matière de précision
Même si de nombreux fabricants cherchent à se surpasser les uns les autres en matière de localisation au millimètre près, cela n'a en réalité d'importance que dans de rares cas.
Comparaison de différentes technologies de localisation
Il existe une multitude d'approches en matière de localisation en intérieur. Chaque solution présente ses propres avantages et inconvénients ; il n'existe d'ailleurs pas de solution universelle, notamment en matière de suivi en intérieur.
Fonctionnement : localisation via Bluetooth grâce à la mesure de la puissance du signal au niveau des points d'accès Bluetooth disponibles.
Avantage : l'infrastructure Bluetooth existante peut être utilisée.
Inconvénient : les fabricants de points d'accès exigent souvent des frais de licence élevés, et le nombre de points d'accès nécessaires est très important. Le signal Bluetooth est entièrement bloqué par le corps et ne le traverse pas ; cette technologie n'est donc pas forcément adaptée comme solution de localisation exclusivement en intérieur.
Fonctionnement : des émetteurs Bluetooth alimentés par piles sont fixés au mur et transmettent leur position à l'appareil mobile. Celui-ci peut ainsi déterminer sa propre position et être utilisé pour la navigation en intérieur.
Avantage : une installation peu coûteuse.
Inconvénients : les batteries doivent être remplacées régulièrement, ce qui entraîne des coûts d’entretien plus élevés. La consommation d’énergie plus importante des appareils mobiles rend leur utilisation fortement dépendante de la gestion de l’énergie. Sur un smartphone, l’utilisateur se charge lui-même de le recharger régulièrement ; or, avec un bracelet destiné aux patients, cela ne peut pas être garanti de manière fiable. La gestion de la recharge par le personnel soignant est généralement rejetée, car elle implique un surcroît de travail et réduit considérablement l’intérêt de la recherche simplifiée.
Fonctionnement : localisation par triangulation Wi-Fi via des points d'accès Wi-Fi.
Inconvénients : fonctionne de la même manière que la triangulation BLE – le signal ne traverse pas le corps. Pour obtenir une bonne couverture, il faut environ trois fois plus de points d'accès que pour la communication seule. Les fabricants de points d'accès exigent souvent des redevances élevées pour l'utilisation des données de localisation.
Avantage : localisation extrêmement précise, au millimètre près.
Inconvénients : consommation d'énergie relativement élevée de l'appareil localisé, d'où une autonomie réduite. Cela exclut les solutions dans lesquelles le personnel devrait recharger régulièrement les appareils ou changer les piles. Une alternative serait d'utiliser un traceur plus grand, mais dans ce cas, il ne serait plus possible de suivre efficacement ni les personnes ni les appareils de grande taille.
Avantage : aucun traceur n'est nécessaire sur les appareils.
Inconvénients : nécessite que la vidéosurveillance permanente soit acceptée, ce qui n’est généralement pas le cas dans les hôpitaux ou les maisons de retraite. Nécessite un environnement relativement stable, sans obstacles importants. Les appareils à localiser ne doivent pas se ressembler trop, et la couverture doit être sans faille.
Fonctionnement : les Tags RFID passifs sont détectés par des lecteurs – comme pour la RFID active, uniquement au niveau local ; il s'agit donc également d'une approche de suivi de proximité.
Avantages : peut être fabriqué en très petit format. Très bon rapport qualité-prix, peut également être utilisé comme produit jetable.
Inconvénient : la localisation n'est possible qu'à l'aide de lecteurs locaux (suivi de proximité).
Fonctionnement : à l'instar de Care2Graph, certains fournisseurs associent les technologies RFID et infrarouge. L'appareil mobile envoie ou reçoit un signal infrarouge provenant d'appareils fixes afin de déterminer sa position. Le signal infrarouge restant confiné à la pièce, il est possible d'obtenir un positionnement précis au sein de celle-ci.
Avantages : localisation précise au niveau de la pièce. Consommation d'énergie relativement faible des appareils mobiles, ce qui évite une charge de travail excessive pour le personnel liée à la gestion de l'énergie.
Inconvénients : technologie peu répandue, exclut la plupart des appareils connectés – seuls certains traceurs spécifiques peuvent être localisés. Le Bluetooth permet en outre de localiser les smartphones et les tablettes via l'application correspondante.
La solution Care2Graph de Martin.Care
Exigences dans le secteur de la santé
Dans les hôpitaux, les maisons de retraite médicalisées, les établissements psychiatriques, etc., la localisation ne doit généralement être précise qu’au niveau de la pièce. Une localisation au millimètre près n’apporte aucune valeur ajoutée significative pour l’optimisation des processus : ce qui importe, c’est de savoir dans quelle pièce se trouve un appareil ou une personne. Parallèlement, il existe un besoin de systèmes capables de localiser également les appareils connectés, par exemple pour faciliter la documentation des soins en fonction de l’emplacement ou pour permettre la navigation dans le bâtiment à l’aide d’un smartphone.
Combinaison des technologies
C'est pourquoi le système Martin.Care mise sur :
1. Le suivi de proximité par Bluetooth comme méthode de localisation de base
Les appareils mobiles font office de balises, et les appareils alimentés par une source d'énergie fixe peuvent être utilisés à des fins de localisation.
2. RFID active aux points stratégiques
Le Bluetooth n'étant pas suffisamment fiable en raison de l'obstruction causée par le corps, la technologie RFID active est également utilisée aux endroits où des appels doivent être déclenchés ou des commutations effectuées.
3. Radio sub-GHz pour la communication
Une fréquence inférieure au GHz est utilisée pour assurer une transmission fiable de la position et des appels : elle offre une meilleure pénétration des bâtiments que le Wi-Fi ou le Bluetooth, tout en pouvant être cryptée.
Références : plus de 2 500 systèmes installés dans des hôpitaux, des maisons de retraite médicalisées et des établissements psychiatriques.
Comparaison avec la concurrence : les approches sur le marché
Les systèmes de localisation et d'appel courants sur le marché reposent souvent sur une seule technologie plutôt que sur une combinaison de plusieurs. Cela a des conséquences notables dans la pratique :
Systèmes d'appel câblés avec détection exclusive des lits
De nombreux systèmes d'appel classiques ne détectent que les appels effectués depuis le lit. Dès qu'un résident ou un patient quitte sa chambre – qu'il se trouve dans le couloir, dans la salle de bains ou dans la salle commune –, il n'est plus possible de passer un appel. Pour la plupart des situations d'appel du quotidien, cela ne correspond pas à la réalité, car la mobilité de la personne qui appelle n'est pas prise en compte.
Systèmes de localisation fonctionnant uniquement par Bluetooth ou Wi-Fi
Les systèmes qui reposent exclusivement sur le Bluetooth ou le Wi-Fi atteignent leurs limites dès que les signaux sont bloqués par le corps humain – ce qui représente un risque non négligeable, notamment pour les appels critiques en matière de sécurité (par exemple, protection contre les fugues, appel d'urgence). De plus, de nombreux fabricants de points d'accès exigent des redevances pour l'utilisation des données de localisation.
Care2Graph pallie ces limites en combinant les technologies BLE, RFID active et radio sub-GHz : possibilité d'appeler depuis un appareil mobile quel que soit l'endroit où l'on se trouve, transmission fiable des alarmes même en cas d'occultation par le corps, et aucune dépendance vis-à-vis d'infrastructures tierces soumises à licence.
Surveillance du matériel
La fiabilité d'un système de localisation et d'alerte dépend entièrement de celle de son infrastructure. C'est pourquoi Care2Graph surveille en permanence l'état technique de tous les appareils installés :
Surveillance du rythme cardiaque
Tous les appareils installés envoient toutes les 30 secondes un signal de pulsation qui confirme au système qu'ils fonctionnent correctement. En l'absence de ce signal, le système détecte automatiquement une panne ; le seuil d'alarme est configurable individuellement.
Surveillance de la batterie
Toutes les balises et tous les traceurs mobiles transmettent régulièrement l'état de leur batterie. Cela permet de détecter à temps les niveaux de charge faibles, avant qu'un appareil ne tombe en panne, plutôt que de constater, une fois le problème survenu, qu'une balise ne fonctionne plus.
Ce double niveau de surveillance – bon fonctionnement et alimentation électrique – garantit que les défaillances techniques ne passent pas inaperçues, mais déclenchent elles-mêmes une alerte.
DIN VDE 0834 : état actuel et classification
La norme DIN VDE 0834 est une norme allemande relative aux systèmes d'alerte dans les hôpitaux et les établissements de soins. Il n'existe actuellement aucun équivalent international direct à cette norme. Martin.Care ne dispose pas à l'heure actuelle de la certification DIN VDE 0834.
Nous nous penchons activement sur la question de l'équivalence fonctionnelle de notre système par rapport aux exigences de la norme et sommes en contact avec des experts à ce sujet. Une version révisée de la norme est attendue ; nous suivons cette évolution de près et adaptons notre analyse en conséquence.
Si la certification DIN VDE 0834 constitue un critère de décision pour votre achat, n'hésitez pas à nous contacter directement : nous vous informerons en toute transparence de l'état d'avancement actuel et des aspects techniques.
Aide à la décision
| Cas d'utilisation | Recommandation technologiqueRecommandation technologique | Exposé des motifs |
|---|---|---|
| Système de prévention des fugues pour les personnes atteintes de démence | Localisation : RFID active | Communication : Sub-GHz | Fiabilité en cas d'occultation par un corps |
| Système d'appel d'urgence mobile avec localisation | Localisation : Bluetooth Low Energy Communication : Sub-GHz | La technologie Sub-GHz garantit la fiabilité de la transmission des appels ; la localisation s'effectue via BLE. |
| Système d'appel d'urgence avec localisation | Localisation : Bluetooth Low Energy Communication : Sub-GHz | — |
| Appareils médicaux de grande taille | Localisation : Bluetooth Low Energy Communication : Sub-GHz / Bluetooth | Les appareils tels que les lits peuvent être facilement localisés via BLE. |
| Système antivol pour les appareils médicaux de grande taille | Localisation : RFID active | Communication : Sub-GHz | Fiabilité du système d'alarme à la sortie : ces appareils ont généralement un coût d'acquisition élevé. |
| Petits appareils médicaux | Localisation/communication : RFID passive | — |
| Produits jetables et vêtements | Localisation/communication : RFID passive | Comme il s'agit d'articles jetables, c'est le prix indiqué sur le Tag qui fait foi. |
| Appareils désinfectés à la chaleur | Localisation/communication : RFID passive | La plupart des batteries rechargeables ou non ne résistent pas à la température de désinfection ; une technologie sans batterie est donc le meilleur choix. |
Foire aux questions
Qu'est-ce qu'un RTLS (système de localisation en temps réel) ?
Un RTLS est un système permettant de localiser en temps réel des personnes ou des objets à l'intérieur d'un bâtiment. Il est utilisé dans les hôpitaux, les maisons de retraite et les établissements psychiatriques pour localiser les patients, les résidents, le personnel et les appareils médicaux, et pour déclencher des appels si nécessaire.
Quelle est la différence entre le BLE et la RFID active ?
La technologie BLE est adaptée à la localisation de base économe en énergie, mais elle est bloquée par le corps humain. La technologie RFID active traverse plus efficacement les obstacles corporels et est donc utilisée à des endroits stratégiques, par exemple pour les dispositifs anti-fugue ou les alarmes antivol.
Pourquoi Care2Graph utilise-t-il plusieurs technologies sans fil simultanément ?
Care2Graph combine la technologie BLE pour la localisation de base, la RFID active pour les emplacements critiques en matière de sécurité et la radio Sub-GHz pour une communication fiable. Cette combinaison permet de pallier les faiblesses de chacune de ces technologies prises isolément.
Care2Graph est-il certifié DIN VDE 0834 ?
Martin.Care ne dispose actuellement d'aucune certification DIN VDE 0834. Il n'existe pas d'équivalent international à cette norme. Martin.Care examine activement l'équivalence en matière de sécurité fonctionnelle en collaboration avec des experts.
Comment Care2Graph assure-t-il la fiabilité de son propre système ?
Tous les appareils installés envoient toutes les 30 secondes un signal de « heartbeat » permettant de surveiller leur fonctionnement, ainsi que des mises à jour régulières sur l'état de la batterie. Cela permet de détecter les pannes avant même qu'un appareil ne tombe réellement en panne.
Quelle technologie convient à votre établissement ?
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